Dor nas costas na região lombar

A dor nas costas recorrente na região lombar pode estar associada ao estresse excessivo nos músculos, ligamentos e tendões. Mas, na maioria dos casos, o aparecimento desse sintoma clínico sinaliza que existem sérias alterações patológicas nos tecidos da coluna vertebral e em outras partes do sistema músculo-esquelético.

O artigo descreve porque dói nas costas na região lombar, que médico deve ser consultado para um diagnóstico diferencial completo, o que fazer em casa.

Para compreender as causas potenciais do desenvolvimento desta síndrome clínica, é importante ter uma ideia de como aquela parte do corpo, habitualmente chamada de costas, está organizada e funciona. O lombo refere-se condicionalmente à parte inferior das costas. Então, a parte de trás em nosso entendimento é a parte de trás do tórax, parte inferior das costas e sacro. Dois ossos do ombro são adjacentes ao tórax que, com a ajuda dos processos acromiais, participam da formação das articulações do ombro.

Como você pode ver, existem três seções da coluna vertebral e cada uma delas tem suas próprias características anatômicas:

1. a região torácica protege os arcos costais usando as articulações costal-vertebrais, seus corpos vertebrais têm processos adicionais;
2. a região lombar consiste em cinco corpos vertebrais massivos, que suportam a carga máxima de amortização durante vários movimentos do corpo humano;
3. sacro - cinco vértebras fundidas em um único osso, são responsáveis ​​pela fixação das extremidades inferiores por meio da formação das articulações ílio-sacrais.

Os discos intervertebrais estão localizados entre os corpos vertebrais. Eles estão ausentes apenas entre as vértebras sacrais. Dentro da coluna vertebral está a medula espinhal, rodeada por membranas duras. Também é subdividido em segmentos torácicos, lombares e sacrais. Cada um deles é responsável pela inervação de uma determinada parte do corpo humano. Para a inervação das estruturas da medula espinhal, os pares de nervos radiculares partem pelas aberturas foraminais laterais nos corpos vertebrais. Ramificando-se, os nervos radiculares formam os plexos nervosos. Nervos grandes partem deles, por exemplo, ciático, femoral, inguinal do plexo lombossacral.

A mobilidade e a flexibilidade do corpo humano são fornecidas pela estrutura muscular. Os músculos paravertebrais também fornecem nutrição difusa para os tecidos cartilaginosos dos discos intervertebrais. Os discos intervertebrais não possuem sistema circulatório próprio. Se os músculos paravertebrais são interrompidos, toda a carga recai sobre as placas terminais que separam o anel fibroso do corpo vertebral.

A estabilidade da posição dos corpos vertebrais é fornecida por um mecanismo complexo. Inclui:

• articulações intervertebrais - proporcionam uma certa mobilidade e estabilidade da posição dos corpos vertebrais uns em relação aos outros;
• ligamentos longitudinais (longos) e transversais (curtos) da coluna vertebral;
• discos intervertebrais - garantem a uniformidade da altura dos espaços entre os corpos vertebrais, compensam a carga de absorção de choque e protegem os nervos radiculares da compressão.

Além disso, as partes estruturais mais importantes das costas e da parte inferior das costas são os vasos sanguíneos e linfáticos. Eles fornecem a nutrição dos tecidos e a remoção de toxinas, resíduos celulares.

Compreendendo a estrutura e a fisiologia dessa parte do sistema musculoesquelético do corpo humano, você pode avançar para as possíveis causas da dor. Enquanto isso, um conselho prático importante. Se você tem dores nas costas na região lombar, recomendamos que você procure atendimento médico imediatamente. É melhor tratar patologias do sistema músculo-esquelético (coluna e articulações) e do sistema nervoso autônomo (medula espinhal, nervo radicular e seus ramos) em clínicas de terapia manual.

As razões pelas quais as costas doem na região lombar

Existem várias razões pelas quais as costas doem na região lombar, podem ser fatores fisiológicos e alterações patológicas nos tecidos. Em primeiro lugar, você deve sempre excluir a possibilidade de exposição traumática:

• hematomas dos tecidos moles das costas após pancadas ou quedas;
• alongamento do aparelho ligamentar e tendinoso da coluna vertebral (pode ocorrer com movimentos desajeitados, quedas, levantamento de pesos incomuns e assim por diante);
• fissuras nos processos espinhosos e fracturas dos corpos vertebrais (estão em risco jovens com um estilo de vida activo e idosos com osteoporose);
• lesão da medula espinhal e desenvolvimento de hematoma em membranas duras (isso pode provocar compressão e causar uma série de manifestações neurológicas concomitantes).

Além disso, como resultado de um trauma, pode ser observado um deslocamento do corpo vertebral, ruptura do disco intervertebral, deslocamento ou subluxação da articulação entre as vértebras individuais. Para eliminar a probabilidade de desenvolver tais consequências negativas após uma lesão, é necessário consultar um traumatologista o mais rápido possível. Ele fará um exame de raio-X e fará um diagnóstico preciso.

O segundo grupo comum de causas de dor nas costas na região lombar são as alterações distróficas degenerativas nos tecidos cartilaginosos do sistema músculo-esquelético:

• osteocondrose - uma violação da nutrição difusa do tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais leva ao fato de que o anel fibroso se desidrata, o núcleo pulposo começa a perder sua capacidade de amortização;
• protrusão do disco intervertebral - diminuição de sua altura e aumento da área ocupada, ocorre pressão de compressão nos tecidos moles e ramos nervosos que circundam a coluna vertebral;
• hérnia intervertebral - ruptura do anel fibroso do disco intervertebral e saída de uma parte do núcleo pulposo para fora;
• destruição da camada sinovial cartilaginosa dentro das articulações intervertebrais - espondiloartrose deformante;
• deformidade das articulações ílio-sacrais;
• coxartrose - osteoartrite deformante das articulações do quadril.

Às vezes, os motivos da dor nas costas na região lombar residem nos danos aos tecidos da medula espinhal, nervos radiculares, plexos e grandes nervos (ciático, femoral, inguinal). Não exclua a possibilidade de desenvolver síndromes de túnel, plexite, radiculite e assim por diante. O lumbago (dor na região lombar) pode ser diagnosticado na maioria dos casos apenas durante um exame especial.

Inclui necessariamente uma radiografia da coluna vertebral, as articulações ílio-sacrais. Para detectar doenças distróficas degenerativas da coluna e das articulações, é necessário um exame de ressonância magnética.

Se você sentir dor nas costas na região lombar, é aconselhável consultar um vertebrologista ou neurologista. Se houve uma lesão no dia anterior, visite um traumatologista. O terapeuta local muitas vezes não tem competência profissional suficiente para fazer um diagnóstico preciso e prescrever um tratamento eficaz.

Dor forte na parte inferior das costas - o que fazer?

A primeira coisa a fazer se você tiver dor nas costas na região lombar é parar de exercer qualquer atividade física sobre ela. A causa da dor pode ser dano ao aparelho muscular, ligamentar ou tendinoso. A síndrome fibromialgica freqüentemente ocorre em jovens que levam um estilo de vida ativo. Esta é uma patologia associada ao processo de prejudicar a transmissão dos impulsos nervosos aos miócitos. Como resultado, algumas células recebem um impulso para se contrair ou relaxar prematuramente, outras - com um atraso. Ocorre uma contração muscular caótica. Isso causa uma síndrome de dor bastante forte.

Em segundo lugar, a dor pode ser causada por esforço excessivo dos músculos das costas com uma finalidade compensatória no contexto da protrusão do disco intervertebral. Nesse caso, é extremamente perigoso interromper o espasmo da fibra muscular. Há casos em que, após tomar relaxantes musculares, um paciente com protrusão de disco desenvolveu uma grande hérnia intervertebral.

Dor nas costas intensa na região lombar pode ser um sintoma clínico do desenvolvimento de ciática ou lumbago. Portanto, não vale a pena diagnosticar e tratar de forma independente. É preciso ter paz, tentar relaxar os músculos tensos sem o uso de medicamentos. Consulte um neurologista ou vertebrologista o mais rápido possível. Durante o exame inicial, esses especialistas serão capazes de diagnosticar e fornecer a assistência necessária para eliminar a síndrome de dor intensa.

Nunca tome analgésicos antes de visitar seu médico. Isso tornará difícil fazer um diagnóstico preciso. Também não é recomendado o uso de analgésicos externos (pomadas, emplastros, compressas). Nos primeiros 3 dias após uma exacerbação da osteocondrose, qualquer aquecimento é contra-indicado, incluindo uma visita ao banho e à sauna.

Tratamento de dores nas costas na região lombar

É necessário iniciar o tratamento se houver dor nas costas na região lombar após o diagnóstico diferencial. O fato é que a síndrome da dor não é uma doença independente. É impossível tratar a dor de maneira eficaz e segura sem um efeito terapêutico na patologia subjacente. A dor sempre indica mudanças nos tecidos. Portanto, é importante detectar essas alterações patológicas e, se possível, eliminá-las. Somente essa forma de se livrar da síndrome da dor é considerada eficaz e segura.

Por exemplo, a dor nas costas na região lombar é provocada por uma diminuição na altura do disco intervertebral (protrusão) no contexto de osteocondrose de longa duração. Durante um exame manual, um vertebrologista experiente, neste caso, encontrará uma tensão excessiva da fibra muscular, uma diminuição na altura do espaço intervertebral.

Para prestar primeiros socorros em tal situação, você pode usar o procedimento de tração manual da coluna vertebral. Após 2-3 sessões, o paciente sente alívio da dor e recupera sua mobilidade natural. Mas você não pode parar neste estágio. Se você não fizer o tratamento de reabilitação, depois de alguns meses a dor pode voltar.

É aconselhável realizar o tratamento adicional da dor nas costas na região lombar usando os seguintes métodos de exposição:

massagem
• para aumentar a elasticidade e permeabilidade de todos os tecidos moles das costas e da região lombar;
• osteopatia - para acelerar os processos de microcirculação do sangue e do fluido linfático, fornece um trofismo completo de todos os tecidos e inicia a regeneração;
• reflexoterapia - o impacto em pontos biologicamente ativos do corpo humano estimula o processo de restauração de tecidos danificados, ativando as reservas ocultas do corpo humano;
• fisioterapia - para melhorar os processos metabólicos a nível celular, acelerar a recuperação;
• ginástica terapêutica e cinesioterapia para aumentar o tônus ​​muscular e iniciar o processo perturbado de nutrição difusa dos tecidos cartilaginosos dos discos intervertebrais;
• ação do laser para restaurar e ativar os processos de regeneração celular.

Observe que o curso de tratamento é sempre desenvolvido estritamente individual, levando em consideração todas as características do estado de saúde do paciente. Também inclui recomendações do seu médico para mudanças no estilo de vida. Por exemplo, se você não mudar seu modo de atividade física e continuar a levar um estilo de vida sedentário, então não, mesmo o tratamento mais eficaz ajudará a restaurar a coluna vertebral.

Se você tem dor nas costas na região lombar, antes de tratar, procure uma clínica de terapia manual e vá até lá para aconselhamento de um vertebrologista ou neurologista.